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保险理赔风控调查

作者:翌日千里 发布时间:2021-06-28 点击数:

基于覆盖全国的调查网络,用“技术+服务”的方式支持合作伙伴风险筛查和风险防控落地,主要受理财产险、寿险、养老险、健康险、互联网互助等涉及人伤医疗险种的风险管理业务。


  项目使命:致力于中国健康风控的标准化、规范化、智能化!

  项目愿景:让健康风控变得更简单!

  我们的优势:

  1、血统

  1)管理团队出自“平安系”管理干部 

  2)骨干成员、作业团队源于保险业人身险、车险人上调查队伍 

  3)都是医学或法医学毕业,专业知识扎实

  2、机制

  预审机制:作业及报告预审,确保交付时效及交付质量 

  考评机制:预审结果纳入作人员考评

  赛马机制:考评结果赛马排名,优胜劣汰

  3、直营

  1)不盲目扩张,先建团队后做业务

  2)100%直营,不做“分包商”

  4、积淀

  1)10年+保险圈资源积淀 

  2)10年+医疗圈资源积淀,便于医院、医保调查走访、取证 

  3)10年+传统险企人伤理赔调查(产险、寿险)作业经验 

  4)10年+团队管理经验 

  5)3000+医疗风控规则积淀

业务能力:

  公司目前业务承接能力月均1000+。既往和业务伙伴合作期间,月均处理复杂调查案件580+,案均时效均小于合作伙伴要求时效,受理人伤案件调查阳性率分别为车险55%+、非车险47%+、寿险45%+、其他险种39%+。

  2019年,在与安徽某财险公司合作期间,实现案均减损50000+,案均开票金额5430.5元,在在调查水平及口碑上已赢得了该公司认可,成为中标该公司车险人伤、非车人伤调查项目的唯一外部单位。